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钟南山院士演讲稿
人的寿命可以计算
每个人都有一辈子过程,从很小开始到年轻,以后到了中年,完了以后接近老年,再过十多年二十年开始进入老年,老年有青年老年、中年老年、老年老年,每个人都不例外。你自己怎么打算度这过一生,怎么样对社会有贡献,而且又很健康的在我们这么好的社会环境里面生活。
马王堆历史记载,福禄寿喜财什么东西最宝贵?总是说寿为先。人到底能活多久?我们总是说有的活得长,有的活得短,按照正常生理规律,有三种计算方法。
第一种是按人生长周期,比如说牛生长周期大概是6年,乘以5倍,这样可以活30年,人的生长周期真正成熟是20岁,乘以5倍差不多是100岁;第二种是根据性的成熟,一般寿命是性成熟时期的8到10倍,人的性的成熟大概是12、13、14、15岁,8到10倍差不多是100岁以上;更重要是第三种,根据细胞分裂指数来算。一般一个细胞分裂50次,每一次2.5年,这样算可以活120岁。
曾经有一种学说,这个学说正在不断起作用,三个学者发现了在染色体一端有一个端粒,端粒跟人的寿命很有关系。端粒就是一个生命时钟,端粒的长短会决定细胞生命长度,端粒分裂50次细胞就停止分裂了,最后细胞进入凋零,这是规律,有生必有死,这是大自然规律。这样算的话,人的自然生命按道理应该是120岁。
2013年世界卫生组织统计,我们知道日本人活的最长,83.4岁,日本的女性可以活到86岁,平均寿命很高。中国现在有了很大改善,排在第83位,平均年龄是76岁。这是一个大致的报告。很多人的平均年龄跟自然的寿命还是有距离的。
猝死是影响人平均年龄的一个大问题
大家有没有在自己生活里面遇到这样问题,非常叹息,为什么常常有非常优秀青年人,他在青年或者中年就走了。
姚贝娜大家知道,非常可惜,喜欢唱歌的都知道,她只活了33岁,因为乳腺癌发现的比较晚。邹碧华,是搞法律工作的一个全国学习模范,47岁死了,他也是在最有能力,最年富力强,最能够对社会有贡献的时候就走了,是心脏病。张斌,在深圳连续加班几天,后来有一天凌晨上厕所的时候就走了,也很年轻。
我们在座有很多医生也出现这种情况,这些情况我们有时候离我们不是很远。我举的例子都是过早死的。大家知道乔布斯是苹果公司首席执行官,他是2011年就走了,他的一句话是什么,活着就是为了改变世界,难道还有别的原因吗?
我的问题就是,不能活着你能改变世界吗?
猝死在我们身边常常遇到,有三大主要原因。一个是心跳骤停;还有一个是脑出血;第三是血拴脱落。猝死是中国遇到非常重要的问题,在全世界是最多的,我国每年有55万人,每天有1千人猝死,男性比例要高于女性,有一些职业会更多。我们在座有很多作家,很多记者,还有一些老师、医生,都是一些高危的人群。
没有健康就等于没有一切
健康是最关键的,大家都能够理解。没有健康,你就什么都没有了,最后是一个零。健康是一个单行线,它像一个空心球,掉下来以后往往就碎了;工作皮球,你干得不好你回来再干。但是你的健康一旦损害到一定程度,就没法挽回,所以健康是非常重要的问题。
我们平常理解健康就是身体好,但实际上不是这样。WHO对健康定义是全方位的,身体健康、心理健康、能够适应这个社会、道德健康,包括这四个方面的健康。
现在很多白领常常都会有亚健康状况,大家常常遇到颈椎疼、腰疼、肩膀疼,这些不一定能查出来,但是会觉得不舒服。运动系统、消化系统、神经系统是亚健康很常见的问题。生命质量差了就容易疲劳、容易烦燥、情绪容易波动,睡不着,颈椎、腰椎、失眠等等,这些都是亚健康表现,当然可能有一些是慢性病。
12年企业职工的绿皮书显示,超过7成公务员存在健康问题。我看了排表,最差的是北京,后面是上海,广东在中间,成都是最好的。
每一个人都有三个年龄
大家思考一下这四个问题?1、为什么大部分人活不到天年?2、为什么有些人寿命比较长,但是生活质量很差,自己根本不能自由享受生活?3、为什么不少人过早的夭折?4、为什么有些人出现猝死。是不是在我们每一个人都要思考一下,你有什么样的情况。
我必须要谈谈人的年龄问题。每一个人都有三个年龄,一个是自然年龄,你是80岁就是80岁,60岁就是60岁,但是一个自然年龄不意味着你就是老或者年龄。还有一个生理年龄,就是生理功能,肌肉、心脏功能是不是跟这个年龄匹配或者更差或者更好。还有一个是心理年龄,也就是说你的心是不是年轻。
我们现在高收入群体常常是老得快,在30岁到50岁做过统计,用体内激素水平衡量,特别是性激素问题。你的年龄是40岁,但是你体内激素水平可能已经50岁了。我们跟美国不一样,我们是收入高往往老得快,他们往往是收入高的往往活得长,我们要思考为什么不同。
生活方式影响健康的重大因素
现在比较一致的规律,父母遗传大概占15%,爸爸妈妈活得长,你也活得长。社会环境和自然环境好坏的外因条件大概占17%,医疗条件占比不到10%,最关键对身体影响最关键还是生活方式,你的作息,你的心态,你的活动,你的烟酒,这些方面是一个很关键问题。
《黄帝内经》讲过,我们现在讲的心态平衡,适当运动,戒烟限酒,充足睡眠等等。我们祖宗很早就注意到这个问题,防治观,自然观,这个是对我们很好的启发。
我非常强调一条,早防早治,但是大家都很忙,也比较年轻,都不再考虑早防早治。
健康一共有六大要素,就是你自己做得再好没有用,你必须要有好的绿色环境。下面谈一下心理平衡,我对这个非常重视,因为我自己有体会。
健康一半是心理健康 疾病一半是心理疾病
这句话我非常赞同,健康一半是心理健康,疾病一半是心理疾病,这个我非常相信。我自己从事临床医学已经50多年了,很理解这个东西,看到的病人,看到他们对疾病态度以及他的状态,这个是一个非常重要的方面。
往往有人说,中国人现在不少人这样,最爱快进,快刷,评论要抢,寄信要快递,拍照是立等立取,坐车要快,坐飞机是直航,干什么事是最快。结婚最好要有现房现车,排队最好能插队。
大家记得一切不利的影响因素,最能够使人短命夭亡的莫过于不良情绪和恶劣心境,比如忧虑、恐惧、贪求、嫉妒、憎恨。
紧张、忧虑、烦燥、恐慌,会作用到大脑皮层,大脑皮层常常通过下丘脑产生一些皮质类固醇,再通过肾上腺产生肾上腺素这些东西,一般是积极作用,这样遇到很紧急情况,或者狗跳上来你马上做出防御,这是好的。但是长期处于这种情况就不好了。
皮质类固醇和肾上腺素长期增多会引起血压增高,胆固醇加快,会得糖尿病,免疫功能降低,性功能降低。这个是肾上腺,肾上腺大量分泌肾上腺素,心跳加快,血压增高,紧张出汗,瞳孔放大,这样长期的刺激对心脏和肺都有很大的刺激作用。这样使得人以后出现高血压、糖尿病比较多,所以心态是非常重要的因素。
内向的人产生肿瘤的可能性比较大
现在肿瘤有很多不明原因,但是往往心态差的,特别是内向的人常常肿瘤产生的可能性比较大。我们知道刚才讲的端粒酶是调解人的寿命,但是你受了很多损伤,病毒、细菌、心理损伤,端粒酶会比较快缩短,但是有一部分缩短缩得太快会诱导,使得附着端粒酶活化,这样使得端粒酶再长长,但是这是异常长长,它一长长就会产生很多分化生长,就使得很多细胞异常生长。再加上体内基因改变,最后形成肿瘤细胞。所以人每天都有可能产生三千个肿瘤细胞,但是我们大多数不会得肿瘤,为什么?我等一下讲。
这个过程是什么?就是神经精神心理跟肿瘤形成还是有关系,不是绝对的原因,但是这一个大家要注意。
这个是什么?我们血里面平常淋巴细胞有一个NK细胞,NK细胞特别能够战斗,人一天可以产生3千个癌细胞,但是多数人不会得肿瘤,关键它一出现的是什么,这个抗癌的勇士,这些NK细胞能够把这些肿瘤细胞杀死。
但是有一个问题,假如一个人情绪非常差,整天郁郁寡欢,NK细胞功能就会下降,有的人测试了一下,免疫细胞和自然杀伤细胞会下降20%,所以为什么比较内向的比较会得。所以这些跟我们心理方面有密切关系。
我举了两个例子,一个是对高血压、糖尿病、心脏病还有跟肿瘤有关系,这都是有根据的。所以如何调整好我们的心理,这是我们大家比较难解决的,包括我自己有时候都很难解决的。
有目标是长寿的第一准则
我觉得要活得长,首先要有一个追求目标,一切为了这个目标而服务,周围很多不愉快事情常常会忘记。我记得我的一个好朋友他一天到晚骨头疼,关节疼,看医生。结果得了一个外孙女,喜欢得不得了,他去照顾这个外孙女,过了两个月看他红光满面,什么疼都没有,他就是要把外孙女照顾好,这就是他的追求。
这是一个哲学家讲的,没有目标的生活就像没有罗盘的航行,目标是我们行为的动力,信念是我们心灵的支柱。
我常常问我的朋友,你的工作处于哪个级别?一个是薪甘情愿,有钱就干,第二个心甘情愿是我愿意干,第三个辛甘情愿,辛苦我也干。
生活有目标,大家看这个研究跟踪了7年,结果在B组没有明确目标有3千多人自杀,比起有明确目标的多一倍。
屠呦呦,我刚刚毕业她刚在北医,那个时候我知道这个人,她不大说话,满嘴宁波口音,不起眼,但是她干了几十年。屠呦呦在中医方面看到青蒿素,她用乙醚做出来。她做了很关键的工作。到现在为止治疗疟疾主要还是青蒿素。
我为什么说屠呦呦,她现在85岁,身体原来不太好,但是一直有追求,她也算比较高寿。一个人一辈子总有一个追求。
我们每一个人,特别年轻人都有自己的愿望和理想,但是要把目标放在能力有可能达到范围之内,不要高不可攀,这个很重要。
人要知足常乐
我非常欣赏富兰克林和纪伯伦两个人的语录。一个背着太阳的人只会看到自己阴影,老是这个不是,那个不是,当他一旦转过神来,眼前一定是明媚的阳光。一个人遇到不开心的事情,但是你能不能看到好的方面,也就是说你能不能换一个位思考一下是不是更好。我常常用这个鼓励自己,因为我失败的次数也非常多。
一个人要知足常乐,要懂得欣赏和自足。80年代,我在英国的时候,当时有一个针对8万人的研究,什么人最快乐?吹着口哨欣赏自己品艺术家,正在用沙子筑城堡的儿童,为婴儿洗澡的母亲,她觉得非常开心。还有一个千辛万苦开刀后,终于抢救了危重病人生命的外科医生。
我们有很多值得我们愉快的东西,家里面一个孙子,或者孩子,有一个小宠物,我家里面也养了一个宠物。
还有一个助人为乐,当你解决了别人的困难,当你给集体带来欢乐,你是很幸福的。我的学生在亚运会时当志愿者,非常累,特别是开幕的时候,他们在外面站了一大排,差不多20米,我走近看到他们眼睛都红了,但我觉得他们很开心。虽然他们没有看到开幕式,但是他们为大家服务,“我志愿,我快乐”,我们需要就是这个。
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